Gezondheid en zorgverzekering

Health and insurance

A2 · Elementary · ≈ 24 min · setting: Delft, Rotterdam, Rotterdam

At A1, you learnt how to make an appointment with a huisarts and describe symptoms. Now, let's look at how the system works: zorgverzekering, eigen risico, verwijzing, and what to do if you need a specialist or an ambulance.

1. Alex's shoulder

Tap a highlighted word to see its translation.

Alex al twee weken zijn schouder. De pijn naar zijn arm, en 's nachts slaapt hij er slecht van. Hij belt de .

De vraagt of het dringend is. Hij kan morgen komen. De huisarts kijkt en zegt: 'Ik geef u een naar de fysiotherapeut.'

Maar wordt dat ? Fysiotherapie zit niet in de . Gelukkig heeft Alex een : negen behandelingen per jaar.

In mei moest hij al naar de in het ziekenhuis. Die rekening betaalde hij zelf, uit zijn . Gelukkig krijgen ze , want de is ook niet goedkoop.

Words from the text · 12

Show translation (try it without first)

Alex has had trouble with his shoulder for two weeks. The pain spreads to his arm, and at night he sleeps badly because of it. He calls the GP.

The assistant asks whether it's urgent. He can come tomorrow. The GP examines him and says: 'I'll give you a referral to the physiotherapist.'

But will it be covered? Physiotherapy isn't part of the basic insurance. Luckily Alex has supplementary insurance: nine treatments a year.

In May he already had to see a specialist at the hospital. He paid that bill himself, from his deductible. Luckily they get a healthcare allowance, because the premium isn't cheap either.

2. How the system works

Who is responsible for what

Nederlands	What it is
de huisarts	GP, first point of contact
de assistente	doctor's assistant: appointments, assesses urgency
de praktijkondersteuner (POH)	specialist at the practice: diabetes, mental health
de specialist	hospital doctor, by referral only
de verwijzing / doorverwijzing	referral to a specialist
de huisartsenpost (HAP)	out-of-hours service in the evenings and at weekends
de spoedeisende hulp (SEH)	emergency department
112	ambulance, for life-threatening situations
de apotheek	pharmacy, dispenses by prescription
de tandarts	dentist, usually outside basic insurance

Nederlands	What it is
de huisarts	GP, first point of contact
de assistente	doctor's assistant: appointments, assesses urgency
de praktijkondersteuner (POH)	specialist at the practice: diabetes, mental health
de specialist	hospital doctor, by referral only
de verwijzing / doorverwijzing	referral to a specialist
de huisartsenpost (HAP)	out-of-hours service in the evenings and at weekends
de spoedeisende hulp (SEH)	emergency department
112	ambulance, for life-threatening situations
de apotheek	pharmacy, dispenses by prescription
de tandarts	dentist, usually outside basic insurance

Without a verwijzing from your huisarts, a hospital specialist will not see you, and your insurance will not cover the consultation. This is the main difference from the system many are used to.

3. Insurance and money

De zorgverzekering

Nederlands	What it means
de basisverzekering	mandatory basic insurance
de aanvullende verzekering	supplementary (dentist, physio)
de premie	monthly premium
het eigen risico	excess: first expenses paid by yourself
de zorgtoeslag	government allowance for insurance
de vergoeding	reimbursement of expenses
valt onder de verzekering	covered by insurance
de nota / de rekening	medical bill
declareren	claim reimbursement
overstappen	change insurer (once a year, by 31 December)

Nederlands	What it means
de basisverzekering	mandatory basic insurance
de aanvullende verzekering	supplementary (dentist, physio)
de premie	monthly premium
het eigen risico	excess: first expenses paid by yourself
de zorgtoeslag	government allowance for insurance
de vergoeding	reimbursement of expenses
valt onder de verzekering	covered by insurance
de nota / de rekening	medical bill
declareren	claim reimbursement
overstappen	change insurer (once a year, by 31 December)

A consultation with a huisarts is not part of the eigen risico — it's free. However, tests, scans, and specialist visits are first deducted from your excess.

4. Talking about complaints — A2 level

More precise than “het doet pijn”

Zin	Translation
Ik heb al een week last van mijn schouder.	My shoulder has been bothering me for a week.
De pijn straalt uit naar mijn arm.	The pain radiates into my arm.
Het is erger geworden.	It has gotten worse.
Het komt en gaat.	It comes and goes.
Ik slaap er slecht van.	Because of this, I don't sleep well.
Ik ben ergens allergisch voor.	I am allergic to something.
Ik gebruik medicijnen voor…	I am taking medication for…
Kan ik een verwijzing krijgen?	Can I get a referral?

Zin	Translation
Ik heb al een week last van mijn schouder.	My shoulder has been bothering me for a week.
De pijn straalt uit naar mijn arm.	The pain radiates into my arm.
Het is erger geworden.	It has gotten worse.
Het komt en gaat.	It comes and goes.
Ik slaap er slecht van.	Because of this, I don't sleep well.
Ik ben ergens allergisch voor.	I am allergic to something.
Ik gebruik medicijnen voor…	I am taking medication for…
Kan ik een verwijzing krijgen?	Can I get a referral?

Dialoog — Bij de huisarts

Appointment: complaint, referral and question about costs.

Huisarts
Vertelt u eens, waar heeft u last van?
What is bothering you?
Alex
Al drie weken pijn in mijn schouder. Het straalt uit naar mijn arm.
My shoulder has been hurting for three weeks. The pain radiates into my arm.
Huisarts
Is het erger geworden de laatste tijd?
Has it gotten worse recently?
Alex
Ja, en ik slaap er slecht van. Paracetamol helpt maar kort.
Yes, and I can't sleep well because of it. Paracetamol only helps for a short time.
Huisarts
Ik geef u een verwijzing naar de fysiotherapeut. Heeft u een aanvullende verzekering?
I will give you a referral to a physiotherapist. Do you have supplementary insurance?
Alex
Ik denk het wel. Valt fysio daar altijd onder?
I think so. Is physiotherapy always covered?
Huisarts
Meestal een aantal behandelingen per jaar. Check het even bij uw zorgverzekeraar.
Usually a certain number of sessions per year. Check with your insurance company.
Alex
En het eigen risico?
And the compulsory excess?
Huisarts
Fysio uit de aanvullende verzekering valt daar niet onder. Mijn consult ook niet.
Physiotherapy under supplementary insurance is not subject to it. My appointment isn't either.

5. Useful phrases

On the phone and at the counter

Zin	Translation
Is er vandaag nog plek?	Is there an available time today?
Het is nogal dringend.	It's quite urgent.
Ik heb een verwijzing van de huisarts.	I have a referral from a doctor.
Wordt dit vergoed door mijn verzekering?	Is this covered by insurance?
Hoeveel eigen risico heb ik nog?	How much deductible do I have left?
Ik wil de nota declareren.	I want to submit a claim for reimbursement.
Ik ben overgestapt naar een andere verzekeraar.	I switched to another insurance company.

Zin	Translation
Is er vandaag nog plek?	Is there an available time today?
Het is nogal dringend.	It's quite urgent.
Ik heb een verwijzing van de huisarts.	I have a referral from a doctor.
Wordt dit vergoed door mijn verzekering?	Is this covered by insurance?
Hoeveel eigen risico heb ik nog?	How much deductible do I have left?
Ik wil de nota declareren.	I want to submit a claim for reimbursement.
Ik ben overgestapt naar een andere verzekeraar.	I switched to another insurance company.

Woordenlijst

de verwijzingpl. verwijzingen
referral to a specialist
Zonder verwijzing kun je niet naar de specialist.
het eigen risico
compulsory excess
Mijn eigen risico is bijna op.
de premiepl. premies
insurance premium
De premie gaat elk jaar omhoog.
vergoeden
to reimburse
De verzekering vergoedt tien behandelingen.
declareren
to submit a claim for reimbursement
Ik declareer de nota via de app.
uitstralen
to radiate (of pain)
De pijn straalt uit naar mijn been.
overstappen
to switch insurance companies
In december kun je overstappen.

de verwijzingpl. verwijzingen	referral to a specialist Zonder verwijzing kun je niet naar de specialist.
het eigen risico	compulsory excess Mijn eigen risico is bijna op.
de premiepl. premies	insurance premium De premie gaat elk jaar omhoog.
vergoeden	to reimburse De verzekering vergoedt tien behandelingen.
declareren	to submit a claim for reimbursement Ik declareer de nota via de app.
uitstralen	to radiate (of pain) De pijn straalt uit naar mijn been.
overstappen	to switch insurance companies In december kun je overstappen.

Found a mistake or something unclear in this lesson? Send me a note →